Radikal ide´: Bygg ut sjukvården istället för att flytta köbildningen med vårdlotsar

Regeringen och socialminister Hallengren (S) gjorde igår ett utspel om två miljarder för att flytta vårdköerna från en plats till en annan via vårdlotsar. Bloggen har istället ett radikalt förslag att bygga ut sjukvården så man bygger ikapp Sveriges växande befolkning med t ex fler sjukhus, fler usk, ssk och läkare. Det blir inte mer vård för att man med vårdlotsar hjälper vårdsökande att slåss om vårdplatser som inte blir fler.

Västra Götalandsregionens största sjukvårdsinvestering i modern tid – Regionernas Hus – fyllt med kontorsplatser för administratörer, som producerar exakt noll vård.

Har man någon känsla för köteori, så inser man att svänga av trafikleden vid trafikstockning och köra runt på någon småväg bara gör att man hamnar i kö antingen på småvägen eller när man ska ut på trafikleden igen.

Att lägga två miljarder på vårdlotsar som just ska hjälpa vårdbehövande att ta de där småvägarna förbi köerna gör bara att det bli kö när de ska in på motorvägen igen och ännu värre köer för de som står kvar på motorvägen.

Lotsar skapar nämligen inte mer kapacitet, och grundproblemet i Sverige är att vi länge levt på en sedan överbelånade och ofinansierade DDR-Sverige på 70- och 80-alet överdimensionerad samhällsservice, välfärd och infrastruktur. Vi har nu växt om den överkapaciteten och måste göra nya investeringar i samhällsservice, välfärd och infrastruktur. Det går inte längre att komma runt att fler boende i Sverige innebär att vi behöver mer kapacitet.

Som bloggen påtalat finns det ingen vinst i att t ex kommuner slåss om vem som kan öka sin befolkning mest. Mer befolkning kräver mer vatten och avlopp, mer vägar, mer skola och omsorg av kommunen och mer vård av regionen. Mer befolkning kräver även mer poliser, domstolar och fängelser. Och mer av allt annat.

Således blir vi inte av med några vårdköer via någon lots. Lotsen avgör bara vilka som ska köra småvägarna och hamna i trafikstockningen längre fram. Vi blir bara av med vårdköer genom mer kapacitet i vården.

Det behövs alltså mer pengar till vården, pengar som ska gå till vård samt bättre arbetsmiljö  och inte administration. Fler usk, ssk och läkare. Ja, många har pga arbetsmiljön lämnat yrket, och kanske med bättre dimensionerad vård med tillhörande bättre arbetsmiljö och högre löner kan lockas tillbaka. Annars behövs också mer utbildningsplatser och högre löner för att locka fler att söka yrket. Sedan får man ha respekt för att alla inte passar inom sjukvården – vem skulle t ex vilja ha den här bloggaren i vården som utförare …

Bygg eller behåll således sjukhus, vårdcentraler och förlossningsavdelningar där folk bor istället för att lägga ner befintliga anläggningar och centralisera, vilket uppenbarligen inte gett mindre vårdköer och bättre service. Viss specialiserad vård kan förstås vara centraliserad då t ex varje lokalt sjukhus kanske inte kan ha hjärnkirurger eller hjärttransplantationer. Men varför ska man t ex åka i flera timmar från Strömstad till NÄL utanför Trollhättan för att få rutinmässig dialys varje vecka?

Vem som sedan utför vården kvittar – om de anställda är anställda offentligt eller privat gör ingen skillnad, så länge de får lika mycket skattepengar för att utföra samma vård. Det privata har möjligen incitament för att inte anställa administratörer för pengarna, utan istället utföra vård och göra vinst. Undantaget själva de anställda, så är det ju privata företag som levererar utrustning, förbrukningsmaterial och läkemedel, hela debatten om privat eller offentliga utförare i vården handlar bara om vem som står som arbetsgivare. Tvärt om har alternativen inom arbetsgivare gjort att lönerna har kunnat stiga för de anställda, eftersom det numera finns konkurrens om arbetskraften.

För övrigt gjorde de flesta regioner stora vinster 2020 eftersom de ställde in vård. Hur var det nu med vinster i välfärden?

Oavsett – vårdköer försvinner genom att man utför vård, inte genom att man betalar lotsar för att försöka få några att ta en genväg i kön. Att Hallengren öht pratar om vårdlotsar visar bara på total brist på sjukdomsinsikt och att Socialdemokraterna är oförmögna att lösa vårdens problem. Som regering har man nu styrt sju år på raken, så i den mån regeringen bestämmer över regionerna kan man knappast skylla på någon annan.

En idé kan vara att låta utförarna av vård – usk, ssk och läkare – vara de som planerar istället för politikerna. 

Ja, jag framstår här som lite radikal som föreslår att man ska bygga ut sjukvården och låta de som utför vård bestämma, men det är måndag så jag hoppas ni kan förlåta mig. Hoppas nu inte ovanstående radikalism leder till att regionerna anställer var sin kommunikatör enbart för att bekämpa dessa tankar om att man får mer vård om man bygger ut vråden.