Föreläsning på KI: Äldreboenden (SÄBO) inte så hårt drabbade som media menar – lägre dödlighet av Covid-19 än normalt

En slutsats ifrån en föreläsning i regi Karolinska Institutet (KI) är att äldreboenden (SÄBO) i Stockholm inte alls var så hårt drabbade av dödsfall av Covid-19 som media vill påvisa. Fördelningen av dödligheten på Säbo var rent av lägre än normalt jämfört med övriga samhället. I själva verket var siffrorna likartade de flesta länder och mycket värre i t ex Norge och Kanada och problemet var snarare den stora generella smittspridningen i Sverige.

Nya Karolinska Solna

Föreläsningarna från seminariet hos KI hittas här. Bloggen kommer koncentrera sig på den sista föreläsningen av äldrevårdschefen från Familjeläkarna, Christian Molnár, och baserar detta på presentationen, som finns att ladda ner. Vill ni titta på hela den 40 minuter långa föreläsningen av Molnár finns den på länken ovan. Formuleringarna ska ses som mina egna även om de delvis följer Molnárs presentation.

Äldreboenden idag, särskilt boende för äldre – Säbo – är främst till för äldre som har omfattande multisjuklighet med obotliga sjukdomar, cancer och så kallad kognitiva sjukdomar (“demens”) i sent skede. Medelåldern vid inflytt är 86 år.

Detta är inte friska människor, utan människor i livets slutskede, och som sådana redan bräckliga och döende. Nästan hälften dör inom ett år efter flytt till Säbo, en tredjedel första halvåret, 20% första månaden och 10% inom en vecka efter inflytt. Cyniskt brukar jag använda ordet slutförvar, och det handlar alltså inte om personer som har särskilt långt kvar att leva, generellt.

Trots detta överlevde två tredjedelar av de som drabbades av Covid-19 på Säbo. 18% av patienterna drabbades. 64% tillfrisknade, och medelåldern hos de som insjuknade i Covid-19 på Säbo i Stockholm var 86 år. Den äldste som vårdades på Säbo och tillfrisknade var 106 år.

Det var alltså inte någon dödsdom att bli smittad av Covid-19, trots multisjuklighet med obotliga sjukdomar och normalt kort tid kvar att leva oavsett, och en ålder över medellivslängden i Sverige.

Generellt dör 30% av svenskarna på sjukhus och 50% på Säbo. Att dö på Säbo är alltså det vanligaste dödsplatsen i Sverige. Av Covid-19 dock dog dock 49% på sjukhus och 45% Säbo.  På Säbo i Region Stockholm var andelen avlidna med Covid-19 42% på Säbo. Dödligheten i Covid-19 kan alltså sägas vara lägre på Säbo än normalt i samhället.

Inte heller var situationen värre på svenska Säbo än på äldreboenden i andra länder. Molnár uppger att snittet i jämförbara delar av världen var 47%, mot Sveriges 45%. I några länder var det betydligt större andel av dödsfallen som skedde på äldreboenden – i Norge 59% och i Kanada hela 85%. I finska Kaisu Pitkäläs presentation på samma seminarium uppges t ex 49% för Frankrike, 50% för Belgien, medan t ex Finland med sina 34% och Nederländerna med sina 32% klarade sig bättre.

Molnár avrundar med att detta “[p]ekar på att Sveriges relativt höga dödstal inte i första hand beror på att vi har en högre andel av dödsfallen på äldreboende utan snarare på att vi har fler smittade och döda på äldreboenden på grund av en större spridning i samhället.”

Slutsatsen bör var att äldreboenden i Sverige har fått oförtjänt mycket skit för hanteringen av Covid-19, och personalen har under omständigheterna gjort ett fantastiskt arbete med redan svårt multisjuka döende patienter, trots en livsfarlig pandeni.

Ja, svenskarna dör alltså normalt på Säbo efter ganska kort vistelse. Men färre än vad man normalt hade sett av andra sjukdomar dog med Covid-19 på Säbo. Äldreboendena klarade Covid-19 bättre än resten av samhället.

Alla dödsfall är förstås tragiska för de drabbade och anhöriga oavsett hur svårt multisjuk patienten redan var. Men angrip inte personalen för detta, utan de har givet omständigheterna gjort ett fantastiskt arbete och alltså fått lägre dödstal än den normala fördelningen i samhället utanför pandemin. Pandemin ökar nu i spridning, och ha respekt för rekommendationerna och sjukvårdspersonalen.