Pfizer har ett fungerande vaccin mot Covid-19 – men har de en produkt?

Pfizer gick igår ut med att de har ett fungerande vaccin mot viruset SARS-CoV-2 och sjukdomen Covid-19. Man har dock inte presenterat data kring biverkningar än och inte heller nått det antal fall som behövs för slutlig analys. Och frågan är om man har en produkt för distribution och inte bara ett vaccin som fungerar under de särskilda omständigheter som råder vid en klinisk prövning?

Nästan totalt ovidkommande bildtext

Vaccinstudien (pressmeddelande från Pfizer) omfattar 43 538 deltagare, men det är otydligt i pressmeddelandet om detta är inklusive kontrollgruppen som får placebo eller inte. För att eliminera placeboeffekter (att man blir frisk för att man tror att man fått medicin, eller att man får biverknignar för att man tror att man fått medicin) så brukar man i en klinisk studie alltså ge icke-medicin till en grupp och den faktiska medicinen till en annan, och så jämför man utfallet. Man jämför förstås även biverkningar mellan de två grupperna. Att t ex få ont i armen kan man få även om man bara får en sockerlösning istället för vaccinet.

Det verkar (min tolkning) som att man nu uppnått 94 fall av testpersoner som fått Covid-19, och att vaccinet har över 90% effekt på de tiotusentals deltagarna i studien. Vaccin fungerar normalt inte på alla som får dem, av olika anledningar inklusive avvikelser i immunförsvaret, andra sjukdomar, genetiska variationer eller kanske handhavandefel i hantering och vaccinering. Dock kommer ett vaccin fortfarande ge de önskade effekterna för gruppen som vaccineras även om det inte fungerar för alla, då man får den sk flockimmuniteten om tillräckligt många är vaccinerade. Flockimmunitet innebär att de som inte får vaccineras eller som inte vaccinet fungerar på får skydd av att övriga är vaccinerade. Över 90% i effektivitet anses vara mycket bra för ett vaccin, men man kan förstås fundera kring att folk kanske är mindre sjuka i annat pga åtgärderna mot Covid-19, vilket kan påverka.

Vaccinet anses alltså fungera. Dock ska man upp till 164 fall av Covid-19 innan man kan göra en slutlig analys. Vilket förstås kan ta tid. Det finns etiska problem med läkemdelsstudier, t ex att man alltså medvetet fejkvaccinerar placebogruppen och sedan jämför hur många som blev sjuka med respektive utan vaccin. Men det anses vara acceptabelt för den goda sakens skull.

Därtill är inte datat för biverkningarna inlämnade än, utan än så länge har man en effektivitetsstudie, men i pressmeddelandet står det att inga allvarliga problem med patientsäkerheten har observerats. Det kan alltså finnas biverkningar, men inga som betecknas som allvarliga.

Frågan är dock om man har en produkt. Ett vaccin under kontrollerade omständigheter som en klinisk studie är en sak, att kunna tillverka i stor skala och distribuera är en annan. Än så länge är vaccinet klassat för -75 C vilket innebär minst sagt stora logistiska och tekniska utmaningar om det ska distribueras. Det är dock utgångspunkten, och man kommer successivt höja temperaturen. Målet är förstås att det ska räcka med vanligt kylskåpskylning.

Pfizer uppger att de ska kunna tillverka 50 miljoner doser i år och upp till 1 300 miljoner doser nästa år. Hur de 50 miljoner doserna i år går ihop med att vaccinet ännu inte är godkänt kan man fundera på – antagligen handlar det då om tillverkning de sista veckorna på året.

För att vaccinet ska ge önskad effekt ska man ta två doser, så Pfizers vaccin kan maximalt vaccinera 675 miljoner patienter 2020 – 2021. Och hälften av dessa först andra halvåret 2021. Således stoppar det inte coronapandemin, och antagligen blir det i det är läget till den som betalar mest som får vaccinet. Vilket förvisso till stor del kommer handla om västvärlden. Sedan blir frågan hur länge vaccinets verkan kvarstår – om det bara håller ett år kommer inte Pfizer med de volymerna av doser kunna skydda mer än cirka 10% av världens befolkning. Långt ifrån en global flockimmunitet.

Det ser alltså positivt ut, men Pfizers vaccin innebär inte att coronakrisen är över på långa vägar ens om man har en produkt. Men det finns hopp. Och det finns utrymme för fler vaccin från andra bolag om man ska få en global vaccinering.

Börserna reagerade förstås därefter.

Vaccinet är framtaget tillsammans med BioNTech, som steg+13.91% igår. Pfizer steg +7.69%. Trots allt har läkemdelsjätten många andra produkter och även ett vaccin mot coronapandemin kommer inte ensamt dra upp bolagets resultat hur mycket som helst. Raset i guldpriset kan också anses ha med vaccinstudien att göra.