Våldsdebatten: 31% färre söker akutvård på grund av våld

Södersjukhusets rapporter Storstadsvåld har tidigare fått mycket stor uppmärksamhet när våldet ökat, men den senaste rapporten visar tvärt om att det är allt färre som söker akutvård på grund av våld. Det är den lägsta nivån av våldsdrabbade sedan 1998, dessutom nominellt och inte i förhållande till en allt större befolkning. Även grovt våld (skottskador och knivskador) har minskat.

Antivåldsgruppen på Södersjukhuset (SöS) släppte sin rapport Storstadsvåld 1 år 2000 och Storstadsvåld 2 år 2008, och nu i våras rapporten Storstadsvåld 3 (PDF). 

Den senaste rapporten bekräftar det som syns i Socialstyrelsens statistik över vårddagar på grund av våld. De som bestämt hävdar att det totala våldet i samhället ökar (vilket inte är samma sak som rubrikerna i media) avfärdar socialstyrelsens statistik med att man mer sällan vårdas på sjukhus med dagens vårdmetoder.

Men detta kan alltså nu avfärdas med att allt färre söker över huvudtaget akutvård för våld.

Våldet är ner 31% från 2005, där rapporten Storstadsvåld 2 angav 2 042 våldsdrabbade på SöS. 2014 hade siffran fallit till 1 407, trots att Stockholms befolkning ökat väsentligt och SöS upptagningsområde förtätats massivt med allt fler boende.

Naturligtvis kan SöS rapport avfärdas som en anekdot, och kommer sannolikt just avfärdas som en anekdot av de som bestämt hävdar att våldet ökar. Ja, våldet har ökat om man tittar tillräckligt långt bakåt i tiden, men det väsentliga är inte vad som hänt 1970 – 2007, utan vad som händer just nu. All statistik pekar på att våldet, både per capita och i absolut mått, har minskat sedan 2007. Även de faktiskta vårdfallen har minskat och enligt SöS Storstadsvålds-rapport har även de som söker akut minskat.

Riskgruppen är unga alkoholpåverkade män sent på kvällen utomhus eller på offentlig plats natten till lördag eller söndag. 71% av de våldsdrabbade är män och det kom totalt in 1 407 våldsdrabbade till akuten på SöS under mätperioden 15:e november 2013 – 15:e november 2014. Motsvarande siffra 2005 var 2 042. SöS akut tar emot patienter som utsatts för brott både inom och utanför tullarna, så det handlar inte bara om Södermalm. 45% av patienterna var från utanför tullarna.

Även det grova penetrerande våldet kan sägas minskat. Antalet skadade av skjutvapen har minskat från 1% år mätperioden 2005 till 0.24% under mätperioden år 2014. Skottskadorna har tvärt emot den mediala bilden fallit, medan knivskadorna är ganska oförändrade, även om de ökade 2014.

Grovt penetrerande våld på SöS 2004 – 2014. Källa: Storstadsvåld 3

Rapportens mätperiod visar på minskat våld jämfört med förra mätperioden, men våldet har också minskat varje år sedan 2010, vilket man ser på nedanstående utdrag från SöS IT-system AKUSYS, som dock inte studien generellt bygger på.

Utdrag från Södersjukhusets akuts IT-system AKUSYS. Detaljsiffror gäller 2015. Siffrorna för 2010 – 2014 avser samma tidsperiod som för 2015, även om det inte framgår. Totalt antal fall i AKUSYS år 2014 var 1 407 enligt rapporten, medan grafen ovan visar 506. 506/1407*12=4.31, dvs drygt fyra månader vilket stämmer med till och med 4:e maj.

Nedan följer en rad citat ur rapporten.

“Senaste årens minskning av totalantalet våldsskadade, 2010/1998 st, 2011/1766 st, 2012/1568 st, 2013/1622, fortsätter. Denna studieperiod så ser vi en märkbar minskning av totalantalet våldsskadade igen vilket naturligtvis inger vissa förhoppningar. Antalet våldsskadade under studieperioden 13 11 15 – 14 11 15 uppgick till 1407 personer. Så lågt antal våldsskadade har vi inte sett sedan år 1998 på Södersjukhusets akutmottagning.” (sid 27)

Anmälningsbenägenheten har också ökat, så det handlar inte om att man mörkar.

“Jämfört med tidigare studier så är det en kraftig ökning av antalet som redan har eller som tänker polis­anmäla händelsen.” (sid 47)

Etniska motsättningar har också minskat från 13% till 3%.

“Tretton procent av misshandelsfallen 1998 har enligt offrens uppfattning föregåtts av etnisk motsättning. En analys av dessa fall visar att det rör sig om gärningsmän både med svensk och utländsk bakgrund. I 2005 års stu­die är det bara 2 procent som tillstår etnisk motsättning trots att bortfallet är marginellt. Denna studieperiod är det 3 procent som säger att orsaken till våldshändelsen är relaterat till etnisk motsättning.” (sid 53)

Man tar också in större andel av de våldsskadade för vård än tidigare, vilket punkterar argumentet att färre läggs in för vård och att därmed Socialstyrelsens statistik inte kan användas. 26% läggs in mot 7% år 1998 och 12% år 2005.

“Mer än en fördubbling av antalet inlagda i sluten vård noteras år 2014, 104 personer (26 procent). Tidigare undersökningar har visat på 7 pro­cent 1998 och 12 procent år 2005. Av de fem personer som opererades direkt efter stabiliserande behandling på akuten hade fyra blivit utsatta för penetrerande våld (t ex kniv- och skottskador), en av trubbigt våld.” (sid 56)

1998 baserades enkätundersökningen på endast fyra månader och under samma tidsperiod 2014 var alltså färre drabbade.

“Resultaten från enkätundersökningen 1998 visar att det under de fyra undersökta månaderna inkom sammanlagt 425 personer som utsatts för misshandel av en obekant gärningsman. Under samma perioder 2005 inkom 597 personer av samma orsak, våldsskadad. År 2014 blev det 421 patienter.” (sid 58)

SöS rapport Storstadsvåld 2 fick mycket uppmärksamhet när den publicerades 2008. Se t ex larmrubrikerna hos SvD här, där det talas om en 30%-ig ökning. Då var alltså siffran 2 042 och våldet har nu minskat med 31% till 1 407 akut sökande.

Ni som vägrar acceptera denna rapport kan själva läsa den hos Akillesjouren, där den finns publicerad som PDF. SöS rapport dög 2008, när den visade på ökat våld. Är man objektiv duger samma rapportörer 2015 – om man bara accepterar rapporten från 2008 har man förutfattade meningar och ägnar sig inte åt fakta. 

Din personliga uppfattning och upplevelse har inte nödvändigtvis något med läget i Sverige att göra.

Naturligtvis har våldet ökat exakt precis där du bor och verkar, men det är också en anekdot och inte representativt för hela Sverige. Fast framför allt är det nog våldsrubrikerna i kvällstidningarna som ökat, samt på de sk hatsajterna, där alla Internetkrigare hänger där de sitter i sin soffas trygghet.

Övriga kan påminnas om att det inte är den som skriker högst på Internet som nödvändigtvis har rätt och alla mediarubriker ska ses som anekdoter, speciellt som man rapporterar alla incidenter minst fyra gånger – när de sker, när gärningsman grips, när gärningsman åtalas och när gärningsman fälls. Plus att kvällspressen slänger in en massa rubriker med våld i andra länder, där den som bara läser rubriken kan luras att tro att det är i Sverige.

Den som vill hävda att antalet akut sökande våldsdrabbade har ökat är välkommen att publicera siffror på detta. Fakta om motsatsen har SöS antivåldsgrupp gjort enligt ovan. Fakta i målet är att antalet akut sökande har minskat, antalet vårdade på sjukhus har minskat enligt Socialstyrelsen, trots att en allt större andel läggs in för vård enligt SöS. Fler polisanmäler också misshandel än tidigare enligt SöS. Det senare kan tala för att våldet blivit ovanligare, men grövre, t ex sparkar mot huvud. Eller så har servicenivån i vården höjts och behandlingarna blivit mer avancerade, vilket leder till att fler läggs in.