Det var förstås ingen överraskning. Tre år har gått från den meningslösa apoteksreformen och därmed är moratoriet på nedläggningar av apotek på landsbygden över. Kronans Droghandel har därmed lagt ner i norrländska Lima, och medicinbehövande behöver nu åka sex mil (3+3) för att få sin medicin (Schibsted/SvD). Med på Schibsteds lista över 25 landsbygdsapotek som kommer läggas ner finns mitt lokala apotek i Sätila, 1.5 km härifrån, som just köptes billigt av Kronans Drognedläggningshandel.
Latest in apotek
Tydligen finns det en del läsare som inte ens läser nyhetssajterna på nätet, utan bara läser den här bloggen istället. Och då finns ju en risk att man missar en del, då jag inte har tid att skriva om allt jag vill skriva.
Så därför provstartar jag ett nästan dagligt nyhetsbrev, kallat Ymnighetshornet, där jag rundar ihop en del intressanta nyheter som jag inte hinner skriva eller kommentera mer omfattande. Vill någon grafiker bland läsarna frivilligt och gratis slänga ihop ett stiliserat ymnighetshorn (Riksbanken har två) som logga till dessa inlägg så varsågod. Ära och berömmelse är betalningen.
Man går inte till apoteket för att det är roligt. Man går till apoteket för att man måste.
Jag är för friare marknader, men det är beklämmande att politiker som Kent Persson fortfarande kör med retoriken att fria marknader skapar mångfald och gynnar medborgarna.
Det är inte vad fria marknader gör. Fria marknader optimerar vinsten, och ser till att olönsamma anläggningar upphör, på gott och ont. Vi kan titta på avregleringen av elmarknaden. Innan den gjordes kostade elen 15-16 öre per kWh för ett treårskontrakt, och nu kostar den 53 öre för ett treårskontrakt hos Fortum. Antalet aktörer på elmarknaden har blivit färre och större. Reservkapacitet har lagts ned. Import av kolkraft sker periodvis. De friare marknaderna ser visserligen till att vi har elförsörjning, men el är något man måste köpa, iaf de allra flesta, och därför fixar marknaden elförsörjning till ett högre pris. Och högre blir det framöver, bland annat då EU har uttryckt att vi har för billig el i Sverige, och den skall upp till nivån som gäller på kontinenten. Sådant kallas fri marknad..
Alla måste köpa el. Alla som någonsin blir sjuka behöver besöka apoteket.
Det finns redan konkurrens inom apoteksnäringen, det kallas olika alternativ för många preparat. Vill man t ex ha paracetamol finns Alvedon, Reliv, Panodil, och speciellt i flytande form för barn skiljer sig dessa åt i uppskattning. Behöver man diclofenac finns Voltaren, Diclofenac BMM Pharma mfl generika. Nässpray finns Otrivin, Nezeril, Nasin etc.
Inte bara kan man välja pris genom likvärdiga eller identiska mediciner med olika namn, man kan också ofta välja storlek på förpackningen, och med det pris per dos.
Avregleringen av apoteksnäringen kommer leda till fler apotek om man tittar på hur det t ex ser ut i Tyskland. På shoppinggatorna i städerna kan man på sina ställen hitta 3-4 apotek intill varandra, med bästa läget. Men hur ser det ut utanför bästa läget, där folk bor? Det är en retorisk fråga. Finns ingen anledning att etablera ett nytt eller behålla ett gammalt apotek, där man endast har en lokal kundkrets. Bättre att placera sig i centrum och kan ha alla som kunder.
Vad vi kommer få se är nedläggningar av apoteken på landsbygden. De är redan nedlagda i glesbygden, återstår den lite tätare befolkade landsbygden. Här har man idag lokala apotek, inte sällan kopplade till en vårdcentral. Receptfri medicin, som Alvedon, Ipren, Treo etc säljs redan via apotekombuden på landet, dvs ICA, Konsum mm. På den punkten innebär inte en avreglering någon förbättring.
Men medicin är som sagt något man inte väljer att köpa, utan tvingas till. Med utförsäljningen kommer köparna konstatera att de har ett större apotek med stordriftsfördelar 25km bort, närmast landsbygdsapoteket. Därmed lägger man ner landsbygdsapoteket, och tvingar kunderna att åka 25km för att köpa den medicin de måste ha, ibland för att överleva. Hur blir det för de äldre som fortfarande bor kvar i byarna, och kunnat gå till apoteket tidigare?
Vidare kan man undra hur det blir med patientsäkerheten. Kommer de nya apoteken ha alla mediciner? De kommer knappast hänvisa till att den närmsta konkurrenten har din cancermedicin på lager, utan kommer erbjuda sig att beställa in den, så man kan hämta den nästa vecka. Kommer man ens att erbjuda Alvedon, Reliv och Panodil, eller bara välja Alvedon, och dessutom höja priset med en tia? Hur blir det med de speciella djurapoteken, där man med hyfsad god säkerhet kan hitta de veterinärmediciner som behövs för landsbygdens djurskötsel när man har sjuka djur? Kommer de flesta apotek alls ha dessa inne?
En väg de nya privata aktörerna kan välja att gå är att t ex dubbla priserna på landsbygdsapoteken. Inte för att de inte är lönsamma redan idag, utan för att de kan. Fri marknad, optimerad, dvs maximerad vinst. Det kommer aldrig anläggas ytterligare ett konkurrerande apotek i huset intill på landet, vilket kommer ske i stan. Det är mycket möjligt att avregleringen därför leder till lägre priser och fler apotek i städernas centrum, men färre utanför centrum, och speciellt högre priser på landet. Och landsbygdsapoteken säljs inte separat, utan har klumpats ihop med andra för att alls bli sålda. De är oattraktiva och kommer lägga ner.
Så, nej Kent Persson, servicen kommer inte att utökas för de som inte har något val, den kommer försämras. Ni som bor i stan behöver förstås inte oroa er, om ni nu tycker det är skönt att åka in till centrum och leta parkeringsplats när barnen är sjuka.
Jag uppmanar med start idag alla landsbygdsbor att bege sig till sitt apotek, ta ett foto på skylten med öppettider, samt fotografera priserna. Använd mobiltelefonen. Maila gärna bilderna till mig på [email protected], så publicerar jag dem. Sedan gör vi om övningen efter försäljningarna.
Sedan får vi se hur det ser ut sex månader respektive tolv månader efter försäljningarna av ditt apotek.
Röstade du ja till EU så skall du dock inte gnälla. Inte heller skall du gnälla över elpriserna.
Här är en lista över några landsbygdsapotek (baserat på mina bristande geografikunskaper) i Västra Götalands och Hallands län som nu skall säljas, och riskerar apoteksdöden framöver. Lokalbefolkningen får väl helt enkelt masa sig till en större ort några mil bort.
Tjuren Brålanda
Runan Brastad
Vipan Dalsjöfors
Gullvivan Dalum
Ankaret Ellös
Bävern Färgelanda
Sälen Fjällbacka
Tranan Fristad
Kompassen Henån
Fyren Kållekärr
Kronan Karlsborg
Räkan Kungshamn
Blåklockan Kvänum
Viken Ljungskile
Misteln Nossebro
Kaprifolen Öckerö
Lärkan Sätila
Rönnen Sollebrunn
Ejdern Svanesund
Sländan Viskafors
Ytterby Ytterby
Ekorren Getinge
Trasten Torup
Uttern Tvååker
Biet Veddige
Man kan t ex notera att Apoteket avser att sälja sitt apotek i Brastad, men inte i huvudorten Lysekil 11km därifrån. Apoteket i Brastad kommer säljas som en del i ett paket, och är en typisk enhet som därefter kommer läggas ner då kundkretsen är för liten för att vara intressant. Eller apoteket i Kållekärr på Tjörn. Samtliga tre apotek på Orust. I det fallet lägger lämpligen köparen ner två av tre, dvs de i Ellös och Svanesund, men behåller det i Henån. Passar det inte får man väl åka till Stenungsund. En enkel förutsägelse är att av Kållekärr, Ellös, Svanesund, Henån, Ljungskile och Stenungsund, så kommer två apotek finnas kvar. Henån och Stenungsund. Henån och Stenungsund är geografiska flaskhalsar som måste passeras om man lämnar Orust eller Tjörn i jakt på livsviktig medicin. Resten ligger i periferin.
Finns också ett peak oil-perspektiv på det här, eftersom avregleringen kommer innebära ökat behov av persontransporter. Vem skall bo kvar på landet och odla de där biobränslena?